Тюркское слово «кальян», по одним данным, означает небольшой горшочек, в котором арабские женщины хранили свои драгоценные побрякушки и благовония, по другим – это всего-навсего «зола». Так или иначе, всем известный курительный прибор, состоящий из сосуда с водой, опущенной в воду трубки, емкости для тлеющего табака и длинного гибкого шланга с мундштуком на конце, называется именно так. Впрочем, у него есть и другие имена – всего более 40 штук, большинство из которых – персидского происхождения. Среди них встречаются, кстати, весьма поэтичные: например, «наржили» буквально означает «игра огня».
Где именно кальян появился впервые, коварная история продолжает умалчивать, ограничиваясь многочисленными любопытными версиями. На роль матери хитроумного курительного прибора ученые предлагают как Индию, Персию и Африку, так и Америку, а некоторые – так и вообще старушку Европу.
Наиболее распространенная версия все-таки индийская. Предполагается, что самыми первыми кальянами служили выхолощенные кокосовые орехи, которые раскуривались через вставленную в отверстие соломинку. Тогда кальян использовали как аппарат для получения обезболивающего лекарства. В сосуд помещали смесь гашиша, специй и лекарственных трав, после курения в кокосе оставалась смола, которую и применяли наподобие современного анальгина.
С течением времени и сменой места жительства кальян, естественно, заметно преобразился. Считается, что нынешний роскошный вид он приобрел в XIV веке на территории Османской империи. Именно там кальяны как следует «огламурились»: колбу делали из хрусталя, стекла или драгметаллов, а шланги увивали шелком и золотыми нитями.
В Европу повальная мода на кальяны пришла вместе с романтическим увлечением Востоком, в XIX веке. Относительно быстро кальян стал непременным атрибутом званых обедов, дамы бравировали своим умением картинно вдыхать и выдыхать дым и охотно фотографировались, приобняв сосуд.
Более того, курение кальяна считалось делом государственной важности: совместное потягивание ароматного дыма дипломатическими представителями двух стран означало доверие и готовность к сотрудничеству. В 1841 году даже разразился громкий международный скандал, когда султан Османской империи не предложил французскому послу приятно отдохнуть за табачком.
Хотя еще в семьдесят-лохматом году Большая советская Энциклопедия утверждала, что кальян выходит из употребления, в ОАЭ его до сих пор позволено курить даже женщинам и малолетним карапузам. В современных арабских семьях этот курительный прибор подают к столу за чаем после блюд с фруктами «на сладкое». Причем подают и старым, и малым, что вызывает серьезную обеспокоенность у медиков.
А в Америке, Европе и России кальян весьма популярен у молодежи – и как способ покурить «травку», и как возможность получить больше удовольствия от прискучившего в сигаретном виде табака. Кальян здесь любят и люди среднего возраста – как и век-два назад, в распространившихся повсюду кальян-барах совместным потягиванием охлажденного дыма нередко заканчиваются серьезные деловые переговоры.
В общем-то, проснувшаяся в нас любовь к кальянам не так уж и удивительна: в конце концов, об этом приборе мы узнаем еще в детстве: из лермонтовского «Спора» Казбека с Шат-горою, где упоминается расположившийся на диване Тегеран, дремлющий в дыму кальяна, из истории похождений графа Монте-Кристо или из «Алисы в стране чудес» Льюиса Кэрролла, где кальян томно курила синяя гусеница.
И все-таки, попробуем взвесить и оценить, что приобретают и что теряют заядлые кальянофилы?
1. Любители кальяна: Курение кальяна прекрасно успокаивает и расслабляет душу и тело. Это прекрасный атрибут мирного отдыха.
Медики: Подобное утверждение нельзя считать приличным аргументом, ведь расслабляют поначалу и наркотики, и алкоголь. Тем более что совсем несложно найти по-настоящему полезную альтернативу в виде физических нагрузок или сауны.
2. Любители кальяна: Кальян не вызывает привыкания.
Медики: По мнению Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), еще как вызывает. А поскольку кальян – все-таки не регулярное мероприятие и им не побалуешься в офисе в обеденный перерыв, то у человека, пристрастившегося к хитрому курительному прибору, руки сами могут потянуться и за сигаретой. Так даже тот, кто до кальяна не курил совсем ничего, вдруг оказывается счастливым обладателем «Беломора» в кармане пиджака.
3. Любители кальяна: Специальные табачные смеси для кальяна содержат меньше вредных веществ, чем обычный табак.
Медики: Вовсе нет. Напротив, иногда специальные табачные смеси по содержанию вредных веществ оставляют сигареты далеко позади. Более того, на упаковках табака для кальяна соответствующая маркировка имеется далеко не всегда.
4. Любители кальяна: Табак для кальяна влажный и липкий, поэтому он не прогорает, а только усыхает, даже не превращаясь в пепел. Большая часть вредных веществ оседает на фильтре и в воде, а вдыхаемый дым на 95% состоит из водяного пара. Иногда приводятся конкретные цифры – насколько устройство кальяна «обезвреживает» опасные соединения. На одном из Интернет-сайтов, например, говорится, что содержание никотина сокращается на 90%, другие же опасные вещества будто бы и вовсе не доходят до рта курильщика. Этот аргумент – тяжелая артиллерия поклонников кальяна.
Медики: По результатам недавнего канадского исследователя, проводившегося под руководством Линды Верверлей, доза никотина, полученного курильщиком за 45 минут «кальянной сессии», в три раза больше, чем в обычной сигарете, а оксида углерода – в два раза.
А согласно майскому заключению ВОЗ, на вечеринках с кальяном, которые традиционно отличаются продолжительностью, курильщик вдыхает столько же дыма, как если бы он выкурил сотню сигарет. При этом нет ни одного внятного доказательства, что специальное устройство кальяна снижает содержание во вдыхаемом дыме опасных веществ. Более того, выяснилось, что ценители экзотического прибора подвержены тем же самым заболеваниям, что и обычные курильщики – сердечно-сосудистым, органов дыхания и раковым заболеваниям, причем в той же мере. Наконец, стало известно, что передающийся по кругу кальян существенно увеличивает риск заболевания гепатитом и туберкулезом.
5. Любители кальяна: Охлажденный дым не обжигает горло и легкие.
Медики: С этим пунктом врачи более ли менее готовы согласиться. Но ведь никто не отменял попадание в легкие вредных веществ, и есть ли разница, в каком виде – горячем или охлажденном.
Короче говоря, «курить – здоровью вредить» остается справедливым не только для сигарет, но и для кальяна. Но, как известно, если нельзя, но очень хочется, то можно. Побаловаться кальянчиком разок-другой вряд ли окажется вреднее праздничной корпоративной попойки. Но в этом случае медики умоляют, по крайней мере, соблюдать необходимые меры предосторожности:
Никотин вызывает сильную степень привыкания, и, хотя влияние повышения содержания никотина на курильщиков не исследовано, теоретически более высокий уровень должен быстрее вызывать привыкание у начинающих курить и затруднять процесс отказа от табака у заядлых курильщиков.
Эту тенденцию обнаружили в Департаменте здравоохранения Массачусетса, который требует от табачных компаний ежегодно измерять содержание никотина в сигаретах и сообщать о результатах.
Измеряемый с помощью метода, имитирующего реальное курение, объем оседающего никотина в расчете на одну сигарету вырос с 1998 до 2004 года на 9,9% — с 1,72 до 1,89 мг. Общее содержание никотина за этот период выросло на 16,6%, а количество никотина на грамм табака — на 11,3%.
Исследование, о котором сообщает газета Boston Globe, показало, что 92 из 116 рассмотренных брендов в 2004 году производили сигареты с более высоким содержанием никотина, чем в 1998, а у 52 из них никотина в сигаретах стало больше на 10% и более.
Самое значительное повышение — на 36% — обнаружилось в сигаретах Doral lights компании R. J. Reynolds Tobacco. Один из экспертов говорит, что это может частично объясняться общим увеличением количества табака, используемого в производстве сигарет.
Содержание никотина в Marlboro, а именно эту марку выбирают две трети курящих школьников, повысилось на 12%. В сигаретах Kool lights — на 30%. Две трети курящих афроамериканцев предпочитают ментоловые сигареты.
Мало того, что большинство марок сигарет к 2004 году стали содержать больше никотина, количество марок с высоким содержанием никотина также возросло.
В 1998 году Newport 100 и Camel без фильтра разделяли первое место по выходу никотина — 2,9 мг. В 2004 года содержание никотина в Newport увеличилось до 3,2 мг, а у пяти других брендов этот показатель составляет 3 мг или больше.
«Результаты исследования шокируют, — говорит Мэтью Майерс, председатель движения Campaign for Tobacco-Free Kids. — Критичным фактором является последовательность этого роста, заставляющая предположить, что это осуществляется сознательно и преднамеренно».
«Люди должны отдавать себе в этом отчет, — говорит Салли Фогерти, уполномоченная по вопросам здравоохранения от штата Массачусетс. — Если человек пытается бросить курить и ему это никак не удается, то дело не только в нем. Человек получает повышенную дозу никотина, и из-за этого бросить курить ему сложнее».
Центры по контролю и профилактике заболеваемости также заинтересовались потенциальными следствиями результатов исследования.
«Мы знаем, что никотин вызывает привыкание, поэтому, если количество никотина в сигаретах возрастает, это может усложнить жизнь 70% курильщиков, которые хотят бросить, и более 40% курильщиков, которые пытаются бросить курить ежегодно», — говорит Корин Хастен, исполнительный директор отдела по вопросам курения и здоровья Центра по контролю и профилактике заболеваемости.
Вчера ни один представитель табачной компании не прокомментировал сообщение Департамента здравоохранения Массачусетса.
Один из представителей компании на условиях анонимности сказал: хотя количество никотина в сигаретах одного бренда, измеряемое аппаратом-имитатором, может от сигареты к сигарете отличаться на 6%, «мы не знаем», может ли этот показатель так же сильно отличаться от года к году.
Однако в отчете на 1653 страницах о знаковом судебном процессе, в котором против крупных табачных компаний выступает федеральное правительство и несколько антитабачных организаций, обнародованном две недели назад, судья Гледис Кесслер объявила, что производители сигарет внимательно следят за содержанием никотина в своей продукции.
Суд предписал компаниям не вводить в заблуждение общественность относительно рисков, связанных с табакокурением. Компании не вполне понимают, что это означает, и вчера привели в качестве обоснования своего молчания это распоряжение суда. Компании Reynolds и Lorillard Tobacco также временно закрыли свои сайты.
Реджиналд Фэнт, клинический фармацевт и эксперт по никотину из консалтинговой компании Pinney Associates, говорит, что увеличение содержания никотина на 10% не заставит человека курить больше, но может сделать процесс отказа от курения сложнее.
«Мы знаем, что физиологические изменения в рецепторах никотина в мозге связаны с объемом поглощаемого никотина», — сказал он.
Нил Беновиц, врач и фармацевт из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, считает: «Я не думаю, что мы осознаем, каковы последствия для населения с точки зрения привыкания и трудности отказа от курения».
Мэтью Майерс говорит, что результаты исследования в Массачусетсе свидетельствуют о том, что табачная продукция должна подвергаться более строгому контролю.
В этом случае требуется квалифицированная помощь врача-специалиста, сочетающая как психотерапию, так и никотинзамещающую терапию.
В развернутом виде синдром патологического влечения к курению табака представляет собой четко очерченный психопатологический симптомокомплеке, включающий идеаторный, вегетативно-сосудистый и психический компоненты (В. К. Смирнов). Психический компонент синдрома патологического влечения выражается невротическими расстройствами в виде астенических и аффективных нарушений.
При прекращении курения возникают разной степени выраженности психогенные астенические реакции с преходящей утомляемостью, истощаемостью, неусидчивостью, раздражительной слабостью, нарушениями сна, аппетита, снижением работоспособности и ухудшением самочувствия. Аффективные нарушения преходящи, неглубоки, носят характер стертой астенической или тревожной субдепрессии. В период прекращения курения табака пациенты нередко жалуются на подавленность, слабость, слезливость, раздражительность, тревогу, беспокойство. У некоторых больных настроение приобретает дистимический оттенок с гневливостью и недовольством. Закуривание в течение 1-3 мин снимает все компоненты патологического влечения.
Большинство авторов отрицают специфическую для курильщиков структуру личности, другие отмечают, что заядлые курильщики раздражительны, вспыльчивы, нетерпимы к недостаткам и Поступкам других людей, ранимы, склонны к реакциям подавленности. Курящие чаще и в больших количествах употребляют крепкий чай, кофе, стимуляторы. Курение в стрессовой ситуации больше характерно для интровертов, но не для экстравертов.
Некоторые исследователи рассматривают участие в механизмах формирования зависимости от курения табака биологических факторов, в том числе наследственности. Вопросы существования преморбидных особенностей, способствующих возникновению синдрома патологического влечения курению, изучаются в отечественных исследованиях.
Л. С. Шпиленя выделил шесть главных психологических факторов в мотивах начала курения: ощущение стимуляции, прилива сил при закуривании; ощущение расслабления после стрессовых ситуаций; для налаживания межличностных контактов; курение «за компанию» если кто-то курит рядом; уменьшение раздражительности и вспыльчивости; наркоманическая зависимость, т.е. курение для снятия абстинентных симптомов. Большую вероятность продолжения курения связывают скорее с положительным влиянием на повышенное настроение и бессонницу, чем на облегчение дискомфорта от лишения.
Скорость развития никотинового синдрома сугубо индивидуальна и зависит от многих причин: возраста, пола, физического состояния индивида. Большинство курильщиков пытаются бросить курить. Продолжительность ремиссий бывает различной. Причиной срывов является выраженная психическая зависимость. Активизация обсессивного желания возникает при сочетанном воздействии внешних и внутренних факторов: влияние компании курильщиков, неумение структурировать свое свободное время в сочетании с низкой стрессоустойчивостью, эмоциональной лабильностью, склонностью к депрессивным реакциям, гипогликемическими состояниями.
Начальная (первая) стадия зависимости. Курение носит систематический характер. Формируется обсессивное влечение, употребляется все большее количество сигарет. Появляется субъективное чувство, что курение повышает работоспособность, улучшает самочувствие. Под влиянием никотина у зависимых от него лиц улучшается кратковременная память, уменьшается время реакции, заостряется внимание. В то же время, согласно многим свидетельствам, курение позволяет зависимым от никотина людям легче переносить стресс. Возможно, что этот последний эффект связан не столько с действием никотина, сколько с самим процессом курения (психический комфорт в интоксикации). Явные признаки соматических, неврологических или психических изменений отсутствуют. Продолжительность первой стадии три-пять лет.
Средняя (вторая) стадия зависимости. Характерно потребление больших количеств потребления никотина (1-2 пачек в день), что свидетельствует о становлении высокой толерантности. В средней стадии толерантность достигает апогея. Элементы физического влечения могут проявляться в виде утреннего кашля, чувства дискомфорта, постоянного желания курить. Первые симптомы соматического неблагополучия проявляются в виде бронхита, начальных симптомов заболевания желудка, редких, быстро проходящих неприятных ощущений в области сердца, изменений пульса, колебания артериального давления. Неврозоподобная симптоматика легкая, при умеренном курении или воздержании быстро проходящая, сводится к неприятным ощущениям в голове, нарушению сна, повышению раздражительности, некоторому малозаметному снижению работоспособности. Продолжительность стадии индивидуальна, в среднем составляет от 5-ти до 15-20-ти лет.
Конечная (третья) стадия зависимости. Толерантность к никотину падает. Высокие дозы никотина вызывают явления дискомфорта. Острота психической зависимости снижается, комфортных состояний практически не бывает. Курение становится автоматическим. Физическое влечение проявляется в виде неглубокой абстиненции. Ее проявления достигают пика через 24-28 часов. К ним относятся: чувство тревоги, мышечный и вегетативный дискомфорт, нарушения сна, раздражительность, нарушение способности концентрировать внимание, сонливость, повышенный аппетит, употребление большого количества жидкости, головная боль, усиление кашля в утренние часы, страстное желание покурить, выкурить сигарету натощак. Выраженность этих симптомов снижается через две недели. Соматически отмечаются признаки изменения деятельности сердечно-сосудистой системы, предрака и рака, а также выраженной неврастении.
Большой вред наносят курильщики людям некурящим (пассивные курильщики), так как с дымом в окружающий воздух попадают вредные вещества, получаемые в результате сгорания табака. Так, через 1,5 часа пребывания некурящего в накуренном помещении у него в организме концентрация никотина увеличивается в 8 раз. Таким образом, курящий представляет опасность для себя и окружающих.
Ричард Груча и его коллеги из Washington University School of Medicine решили выяснить, просто ли соседствуют две вредные привычки или за феноменом кроются химические процессы, происходящие в головном мозге. Они попытались установить, больше ли подвержен мозг курильщика воздействию алкоголя, чем мозг некурящего. В рамках масштабного опроса американские ученые собрали данные у 75 тыс. респондентов.
Было установлено, что риск попасть в алкогольную зависимость среди курильщиков увеличивается на 50% по сравнению с некурящими. В зоне особого риска оказались подростки. Это доказывают данные опроса группы молодых людей в возрасте от 15 до 17 лет, которые за месяц, предшествующий опросу, употребили менее 8 порций спиртного. Несмотря на то, что респонденты употребили одинаковое количество алкоголя, 20% опрошенных курильщиков признались, что находились в состоянии опьянения. Среди некурящих подростков это признали 5%. «Это свидетельствует о том, что курильщики сильнее реагируют на алкоголь», — объясняют ученые.
Причиной курения в детском, подростковом возрасте является любопытство, подражательство, стремление не отстать от других, казаться взрослым. Ребенок, подросток, видя, как курят взрослые, сверстники, стремится познать вкус табака (поведенческие реакции имитации). При первом знакомстве сигареты вызывают неприятные ощущения в виде сухости во рту, кашля, головной боли, головокружения, рвоты. Однако стремление не отстать от компании (реакция группирования) толкает на повторные пробы, затем наступает постепенное привыкание. Появляются субъективно приятные ощущения, стимулирующие увеличение количества выкуриваемых сигарет. Подросток чувствует себя удовлетворенным, так как считает, что выглядит как взрослый (реакция эмансипации).
Исследователи опросили более 8 тысяч австралийских мужчин в возрасте от 16 до 59 лет и установили, что почти каждый десятый испытывает проблемы с эрекцией.
Четверть из числа опрошенных составляли курильщики. Пятая часть респондентов сообщили, что выкуривают 20 или меньше сигарет в день, а один из 16 — больше 20.
Ученые обнаружили, что для мужчин, выкуривающих 20 сигарет в день, вероятность стать импотентом выше на 24% по сравнению с некурящими. Для тех, кто курит больше 20 сигарет ежедневно, эта цифра возрастает до 39%.
Крис Миллет из Имперского колледжа в Лондоне выразил надежду, что это исследование убедит курящих мужчин отказаться от вредной привычки.
«Даже если вы курите меньше 20 сигарет в день, это повышает риск эректильной дисфункции на 24%. Эти цифры наряду с ранее обнародованными в нашей стране исследованиями указывают, что соответствующее число британских мужчин страдают от импотенции, спровоцированной курением, — сказал он. — Применительно к Великобритании исследование позволяет предположить, что почти 700 тысяч британцев в возрасте от 30 до 50 лет имеют проблемы в этой области».
Выводы исследования, опубликованные в журнале Tobacco Control, помимо прочего, указывают, что пожилой возраст и сердечно-сосудистые заболевания также влияют на проблемы с эрекцией.
При этом было продемонстрировано, что умеренное употребление алкоголя значительно снижает этот риск.
Дебора Арнотт, возглавляющая кампанию по борьбе с курением, говорит: «В течение десятилетий сигареты представляли как символ мужественности — вспомним образ мужчины-мачо с рекламы Marlboro. Однако реальные факты таковы, что курение — основная причина импотенции».
Проведенное в Калифорнии исследование показало, что для спермы вреден также смог. Обследование жителей Лос-Анджелеса показало, что количество сперматозоидов в сперме уменьшается при повышении уровня озона в воздухе.
В ходе медицинского исследования был изучен состав спермы 48 жителей Лос-Анджелеса, выступавших донорами банка спермы по крайней мере 10 раз за двухлетний период.
Курение и статистика: что должен знать начинающий курильщик:
Статистика — вещь достаточно тяжелая для восприятия, но именно на статистических данных, собранных и проанализированных Всемирной организацией здравоохранения, можно увидеть, какой вред наносит курение как самим курящим, так и окружающим их людям.
Обычно злоупотребление различного рода психоактивными веществами, в том числе алкоголем, наркотиками и табаком, приписывают богатым, богеме. Но в настоящее время наблюдается обратная тенденция — в более развитых странах курят меньше, причем чем выше уровень образования человека, тем более вероятно, что он не станет курильщиком.
Большинство курильщиков начинает курить в раннем возрасте — еще до достижения 25-летнего возраста. Самая курящая в мире — Восточная Европа, здесь курят до 59 процентов мужчин. Около миллиарда людей (то есть каждый третий совершеннолетний) живут в табачном дыму, причем 80 процентов — жители слабо- и среднеразвитых стран.
Впрочем, в США с курением тоже не всё гладко. По данным Центра по контролю и предотвращению заболеваний (CDC), в стране курят примерно 25,6 миллиона мужчин (25,2 процента) и 22,6 (20,7 процента) женщин.
Самое курящее население США — американские индейцы (32 процента мужчин и 36,9 процента женщин), самое некурящее — выходцы из стран Азии (21,3 процента мужчин и всего 6,9 процента женщин. От заболеваний, связанных с табакокурением, ежегодно умирают в среднем 400 тысяч американцев.
Переместимся через океан в Старый Свет. Даже если учесть, что Восточная Европа — самая курящая часть света, то Россия на её фоне выглядит еще более удручающе. В Европейском докладе по борьбе против табака, который подготовлен в 2007 году Европейским бюро ВОЗ, отмечается, что в России — самое высокое в Европе число мужчин-курильщиков (65 процентов мужского населения). В тройке лидеров также Беларусь и Украина.
Пальму первенства по курящим женщинам прочно заняла Австрия (40 процентов женского населения), Россия — 16-я из 40 стран, с 23 процентами.
Плохо то, что в России не уменьшается, а постоянно растет количество курящих 15-летних подростков, особенно мужского пола. Если в 1997-1998 гг курили 24 процента мальчиков и 22 — девочек, то в 2001-2002 гг мальчиков стало уже 27,4, а вот девочки порадовали (если это слово вообще применимо к данной ситуации) — 18,5 процента. До Украины с 44,6 процента курящих мальчиков и Австрии с 37,1 процента курящих девочек, конечно, далеко, но это не повод для радости.
Прежде, чем затянуться очередной сигаретой, задумайтесь над следующими фактами:
Когда мы вдыхаем дым сигарет, монооксид углерода (угарный газ, СО) соединяется с гемоглобином в карбоксигемоглобин. Сродство гемоглобина к СО в 200 раз выше, чем к кислороду, вследствие чего развивается кислородное голодание (гипоксия). Кожа, как самый большой орган, страдает от недостатка кислорода и прямого токсического воздействия угарного газа в первую очередь.
Но это еще не всё. На кожу обрушивается удар всего химического коктейля, который образуется в результате сгорания табака: аммиак, синильная кислота, бутан, никотин, карболовая кислота, формальдегид, пиридин, мышьяк, кадмий — и это даже не половина списка. Последствия катастрофичны — кожа теряет свой нормальный вид, желтеет, становится сухой и шелушащейся. Чем больше сигарет выкуривает человек в день, тем хуже выглядит его кожа.
Кроме прямого повреждающего действия, есть еще опосредованный механизм, через который курение вызывает преждевременное старение кожи: каждая сигарета нейтрализует в организме 35 мг витамина С (аскорбиновой кислоты), который не может производиться внутри нашего организма и должен поступать извне. Одна из многочисленных функций витамина С — защита коллагена, вещества, которое отвечает за гладкость и упругость кожи. В отсутствие аскорбиновой кислоты коллаген разрушается, что способствует преждевременному образованию морщин, особенно вокруг глаз и рта.
Как приучать курить за деньги:
Бывший генеральный директор Всемирной организации здравоохранения Гру Харлем Брундтланд (Gro Harlem Brundtland) сообщила, что если на правительственном уровне не будут приниматься меры для борьбы с потреблением сигарет, смертность от курения через 20 лет удвоится и достигнет десяти миллионов смертей в год.
В первую очередь увеличение смертности от курения произойдет за счет развивающихся стран, многие из которых законодательно не ограничивают рекламу и потребление табака. Как сообщает журнал Tobacco Control, в этих государствах табачные компании позиционируют себя как жизненно важных инвесторов для экономики страны, используют целевую молодежную рекламу и активно продвигают новые марки сигарет.
В Пакистане одним из самых популярных производителей сигарет является компания PTC — филиал British American Tobacco. PTC не только занимается рекламой непосредственно табачных изделий, но и продвижением своей продукции с помощью социальной рекламы. Предположительно, для того, чтобы привлечь внимание влиятельных политиков, компания запустила серию печатной рекламы, где отмечает свою незаменимость в процессе постройки «светлого будущего».
В числе собственных достижений, табачная компания указывает посадку более 24 миллионов деревьев на территории страны, раздачу бесплатных лекарств для лечения тысяч людей, создание компьютерных образовательных центров. Кроме того, для пакистанцев PTC создает новые рабочие места.
На данный момент правительство Пакистана не сформировало официальной позиции по контролю рекламы табачных изделий. Пока никаких действий не предпринимается, в стране курит более 40 процентов мужчин и около 8 процентов женщин. Понятно, что рынок можно развивать и дальше, в том числе за счет новых видов сигарет. Так появилась марка Wembley компании Philip Morris. Как отмечают эксперты, реклама, в том числе и изображенная на иллюстрации, нацелена на молодую аудиторию. В ней используются стандартные «ловушки» для такой категории потребителей — дорогие автомобили и сотовые телефоны. Напомним, что согласно, например, российскому законодательству, реклама табака не может «обращаться непосредственно к несовершеннолетним, а также использовать образы физических лиц в возрасте до 35 лет, высказывания или участие лиц, пользующихся популярностью у несовершеннолетних и лиц в возрасте до 21 года». В Пакистане, по всей видимости, такой закон не действует.
В этой стране на экраны вышел фильм, название которого можно перевести как «Полет с одним крылом» (Flying with One Wing). Главная героиня картины — мужественная женщина — курит не меньше, чем Джеймс Бонд в прошлом. Если Бонду от этой привычки на экране приходится воздерживаться, то герои цейлонского фильма открыто выражают свое пристрастие к сигаретам Gold Leaf. Примерно так же как Бонд теперь ездит на одном и том же автомобиле с эмблемой, показываемой крупным планом.
Пока эксперты размышляют, каким образом Gold Leaf попал на экран, девушки в фильмах говорят мужчинам о том, что курение красиво. Медики же фильм невзлюбили и считают, что подходящее название для фильма не «Полет с одним крылом», а «Вдох одним легким».
Несмотря на то, что многие актеры-герои табачной рекламы умерли от рака легких, для жителей бедных стран их появление на экране ассоциируется с богатой Европой или Америкой. Этому способствуют и слоганы, такие как «Настоящий американский вкус», надписи «Made in USA» на пачках.
В Африке реклама табачных изделий, в которой снимаются только белые — жители развитых стран, — заставляет местных жителей думать, что богатые люди курят. Например, большинство сенегальцев полагают, что курильщиками являются более половины американцев.
Благодаря таким убеждениям, табак рекламируют не только производители, но и совершенно незаинтересованые лица. Так, совершенно не думая о рекламе, неизвестный кустарь из Нигера нанес символику «Мальборо» на детские шорты.
В Уругвае местным жителям предлагают очень дешевые сигареты. Например, пачка Montana стоит около 30 центов. На рекламных плакатах, которые расклеили по всей столице этой страны — городу Монтевидео, — изображены довольные жизнью беззаботные юноша и девушка, которым едва ли исполнилось 18. Очевидно, что молодые жители Монтевидео задумаются, купить маленький пакетик с чипсами, или символ красивой жизни. За ту же цену.
В результате, пробовали курить более трети 13-летних жителей страны. Причем, большинство малолетних курильщиков не испытывали никаких трудностей при покупке сигарет.
Особенно резко боль проявляется при подъеме вверх, например по лестнице. Она заставляет остановиться или замедлить шаг. Через 2-4 минуты боль исчезает. Но стоит снова пуститься в путь, как она возвращается. И так повторяется снова и снова: ходьба — боль — отдых, ходьба — боль — отдых. Это и есть перемежающаяся хромота — симптом, увы, знакомый многим не понаслышке.
Ее причина — недостаточное кровоснабжение мускулатуры нижних конечностей, возникающее при нагрузке. В это время мышцам требуется гораздо больше кислорода, но артерии ног не справляются со своей работой. Кислород не поступает в должном объеме, и мышцы сигнализируют об этом болью.
Перемежающаяся хромота — симптом «родственных» болезней: облитерирующего эндартериита и облитерирующего атеросклероза нижних конечностей. И в том и в другом случае поражаются артерии ног. Но причины, приводящие к этому, различны.
При облитерирующем эндартериите возникает спазм сосудов. Длительный спазм ведет к изменению внутренней стенки артерии, ее огрубению, утолщению. В результате страдают ткани конечностей. Эндартериит характерен для мужчин в возрасте 20-30 лет.
Причина облитерирующего атеросклероза — всем известная атеросклеротическая бляшка: место скопления холестерина и других жиров. Атеросклероз — системный процесс, он поражает артерии во многих органах. Кроме нижних конечностей, его «добычей» становятся головной мозг, сердце, почки.
Атеросклеротическая бляшка растет в просвет артерии, образуются тромбы, и кровоснабжение нижних конечностей резко ухудшается. Атеросклероз поражает, как правило, крупные сосуды: аорту, подвздошные артерии, отходящие от нее артерии бедра и голени. Чем выше ощущается боль, тем ближе к сердцу пораженная артерия, тем тяжелее протекает болезнь. У атеросклероза свой «контингент» — мужчины старше 40. Подавляющее большинство из них — курильщики.
Поскольку кровоснабжение тканей уменьшается, оставшиеся без кислорода клетки мертвеют, погибают — развивается гангрена. И тогда неминуема ампутация — пальца, стопы, части голени, колена, бедра… Страшно. Особенно если учесть, что инвалидами становятся молодые, трудоспособные мужчины.
Омертвение может развиваться постепенно, а может наступить внезапно. Резкая боль в ноге говорит о том, что произошла катастрофа.
Возникают зябкость, покалывание, жжение в кончиках пальцев. Нога бледнеет, становится холодной на ощупь. Кожа стоп и голеней сохнет, шелушится. Замедляется рост ногтей, на ноге выпадают волосы. Чтобы уточнить причину боли, врач назначит обследование, включающее реовазографию, термографию, ультразвук. Один из самых информативных методов диагностики заболеваний артерий — ангиография — рентген сосудов после заполнения их специальным контрастным веществом. Полученная информация даст врачу возможность определить тактику лечения, а главное — решить, нужна ли хирургическая операция, шунтирование пораженных артерий и создание обходного пути для кровотока.
Сядьте, положив ногу на ногу. Если в икроножной мышце находящейся сверху ноги появляется боль, а в кончиках пальцев — онемение и ползают «мурашки», — значит, с вами не все благополучно.
Поднимите вверх обе ноги — у той из них, где повреждены артерии, подошва побледнеет. Если кожа на ногах приобрела цвет слоновой кости, боль чувствуется не только в голени, но и в бедрах, области ягодиц и поясницы, вам, наряду с другими неприятностями, угрожает импотенция (синдром Лериша).
История табака в России:
При царе Михаиле Федоровиче Романове отношение к табаку резко меняется. Табак подвергается официальному запрету, контрабандный товар сжигают, его потребители и торговцы подвергаются штрафам и телесным наказаниям.
Еще жестче стали относиться к табаку после Московского пожара 1634 году, причиной которого посчитали курение. Вышедший вскоре царский указ гласил: «чтоб нигде русские люди и иноземцы всякие табаку у себя не держали и не пили и табаком не торговали». За ослушание полагалась смертная казнь, на практике заменявшаяся «урезанием» носа.
В 1646 году правительство Алексея Михайловича пыталось изменить прежний порядок и взяло продажу табака в монополию. Однако под влиянием могущественного патриарха Никона, вскоре восстанавливаются жестокие меры против «богомерзкого зелья». В Соборном Уложении (1649) существовала 30-я глава, предусматривавшая для любого курившего тяжелое наказание: «… а которые стрельцы и гулящие всякие люди с табаком будут в приводе дважды и трижды, и тех людей пытать и не одинова бить кнутом на козле или по торгам (т.е. в застенке или публично на площади) … Кто русские люди или иноземцы табак учнут держать или табаком учнут торговать, и тем… чинить наказание без пощады, под смертною казнею…».
В феврале-апреле 1697 г серией указов царь Петр Алексеевич (Петр I), государь-реформатор, для которого нарушение традиционного устоя жизни было непременным условием правления, легализовал продажу табака и установил правила его распространения. Примечательно, что по петровскому указу 1697 года табачный дым сначала разрешалось вдыхать и выдыхать только через курительные трубки.
В апреле 1705 года был обнародован Указ о казенной продаже табака через бурмистров и целовальников, а также через выборных, рассылаемых в села, деревни и ярмарки. Одновременно учреждались две табачные фабрики: в Петербурге и Ахтырке (Украина). К середине XVIII века табак получил в Петербурге повсеместное распространение. Без обильного его употребления не обходилась ни одна ассамблея, ни одно празднество.
Время правления Екатерины было отмечено бурным ростом российского предпринимательства и оказалось весьма благоприятным для табачной торговли. В своем Указе от 31 июля 1762 года императрица восстановила свободную продажу табака. Первые табачные мастерские в Петербурге открыли иностранцы. Они производили крошеный курительный табак в незначительных количествах. К 1812 году число таких производств возросло до шести, и все они работали на привозном сырье.
Наряду с курительным табаком широкое хождение получил нюхательный табак. В екатерининскую эпоху, да и много позднее, многие петербуржцы отдавали предпочтение привозному нюхательному табаку: гишпанскому , французскому или немецкому. Но уже тогда, во второй половине XVIII века, с ним начал успешно конкурировать и местный табак. Главным среди местных сортов был аммерсфордский табак, — в России его назвали махоркой.
До Октябрьской революции нюхательный табак достаточно регулярно поставлялся в столичные магазины. Вплоть до 1810-х годов курительный табак уступал по степени популярности нюхательному. В годы царствования Александра I трубка и сигара начали энергично вытеснять табакерку из быта городских жителей. Появление же папирос произвело настоящую революцию в отечественной табачной промышленности.
Первое упоминание папирос встречается в циркуляре Министерства финансов России от 29 апреля 1844 года. Изготовлением папирос тогда занимались десятки фабрик, не говоря уже о бессчетном количестве мелких кустарных мастерских. К 1860 году количество предприятий достигло 551. К концу XIX века концентрация производства усилилась: число предприятий сократилось в два раза, а выпуск табачных изделий вырос в десятки раз.
В 1914 возникла первая крупная российская табачная монополия, Санкт-Петербургское Торгово-Экспортное Акционерное Общество. Организация включала 13 табачных фабрик в Петербурге, Москве, Ростове-на-Дону и Феодосии и производила 56% табачных изделий, выпускаемых в России. К началу ХХ века табачная торговля стала одним из самых выгодных коммерческих предприятий, в Москве действовали несколько крупных фабрик.
Первая Мировая война привела в России, как и во многих европейских странах к папиросному буму, табак стал обязательной частью солдатского и офицерского пайка. После революции 1917 года табачные фабрики были национализированы. В период Гражданской войны 1918-20 годов выпуск сократился. Дореволюционный уровень производства табачных изделий был достигнут только в 1928 году, когда была внедрена новая техника, например, машины для упаковки папирос и махорки, а также организована промышленная ферментация табака. В 1927 году был построен первый в мире табачный ферментационный завод в Краснодаре.
В годы Великой Отечественной Войны производственные мощности были эвакуированы на восток страны, и на их базе были созданы фабрики в Поволжье, на Урале, в Сибири, а также расширены предприятия Средней Азии. К началу 50-х разрушенные в период войны фабрики были восстановлены на новой, более передовой, технической основе. За последовавшие два десятилетия средняя годовая мощность табачных фабрик выросла с 2,9 до 7,9 млрд. штук. В 1980-х табачная отрасль повторила судьбу всей отечественной промышленности. Либерализация экономики означала жесткую конкуренцию и отсутствие государственного заказа; некоторые предприятия разорились, остальные акционировались и приватизировались.
Использование табака вошло и в религиозные ритуалы древних цивилизаций Америки: их участники верили в то, что вдыхание табачного дыма помогает общаться им с богами. В этот период развились два способа курения табака: в Северной Америке стали популярными трубки, тогда как в Южной Америке большее распространение получило курение сигар, скрученных из цельных табачных листьев.
Есть сведения о том, что Колумб, первый европеец, познакомившийся с табачными листьями, не оценил их: он просто выкинул этот дар туземцев. Однако несколько членов экспедиции стали свидетелями ритуального курения больших скрученных табачных листьев, которые местные жители назвали тобаго или табака, и заинтересовались процессом.
После возвращения на родину новообращенные любители табака были обвинены инквизицией в связи с дьяволом . Несмотря на преследования инквизиции, испанцы и португальцы продолжали привозить листья и семена табака в Европу.
Распространению табака в Старом Свете способствовали и уважаемые государственные деятели: в 1561 году посол Франции в Лиссабоне Жан Нико послал табак своей королеве, Екатерине Медичи, и порекомендовал его как прекрасное средство от мигрени.
Нюхание табака стало популярным, табак считался панацеей; для излечения от самых разных болезней его не только нюхали, но также жевали и курили. Кстати, родовое научное имя табака Nicotiania было дано в честь Жана Нико.
Век спустя после открытия Америки табак уже выращивали в Бельгии, Испании, Италии, Швейцарии и Англии. Благодаря расширению торговых связей, табак проник в Сибирь и другие регионы Азии. В конце XVI века английский аристократ, заядлый курильщик, моряк и поэт, сэр Вальтер Рейли создал несколько табачных плантаций, в том числе на американских территориях; одну из них он назвал Вирджинией, что впоследствии дало название одному из самых распространенных сортов табака.
К концу XVII века в Европе активизировалось анти-табачное движение, особенно активно поклонников табака критиковала церковь, а ученые начали исследовать последствия курения для здоровья. Так, например, придворный медик Людовика XIV, врач Фагон, назвал курение ящиком Пандоры, который таит в себе неизвестные болезни. На это король отвечал, что он не может запретить курение, так как в этом случае государство потеряет значительные доходы, которое оно получает от табачной монополии. Любая попытка европейских монархов того времени ограничить ввоз или культивирование табака приводила к расцвету контрабанды.
В 1890 году 26 штатов Америки приняли решение запретить продажи сигарет несовершеннолетним. В 1908 году администрация Нью-Йорка запретила женщинам курить в публичных местах, но первые нарушительницы закона немедленно начали борьбу за свои права. С тех пор курение стало ассоциироваться с движением эмансипации женщин.
Во время Первой Мировой войны табак стал незаменимой частью рациона солдат, его рекомендовали курить для успокоения нервов. Табак прошел и Вторую Мировую войну, Рузвельт объявил табак стратегическим товаром на период военного времени.
Вчера утром стало известно, что замглавы Минфина Сергей Шаталов заявил на заседании правительства о том, что акцизы на сигареты и табачные изделия ежегодно будут индексироваться на уровень до 20 процентов. Акцизы растут регулярно, причем подакцизными являются товары, так или иначе могущие навредить здоровью населения и окружающей среде. Нефтепродукты, табак, алкоголь — с ними все понятно. Но подакцизными являются даже предметы роскоши. Однако теперь табачные изделия будут единственными, рост ставки на которые превысит уровень инфляции. Скажем, акцизы на нефтепродукты в 2008-2010 годах индексироваться не будут вовсе. Такое решение лежит в русле политики правительства, и никаких экстраординарных последствий от него власть не ожидает, заявил С. Шаталов. На пресс-конференции в четверг он уточнил, что повышение акцизов на сигареты с 2007 года привело к росту цены пачки дешевых сигарет примерно на 1,5 рубля, дорогих сигарет — на 2-3 рубля. «Мы полагаем, что эта тенденция должна быть продолжена», — сказал он.
С. Шаталов рассказал, что индексация коснется как специфической, так и адвалорной (в процентах к стоимости к табачной продукции) составляющей акциза. Это даст возможность распределить налоговую нагрузку на дешевые и дорогие сигареты более равномерно. Главная идея такой политики — ударить акцизами прежде всего по дешевым сигаретам, чтобы те становились дороже. «Cигареты не должны быть дешевле, чем социально значимые товары, пачка сигарет не должна стоить меньше, чем буханка хлеба, а проезд на транспорте не должен равняться по цене двум пачкам сигарет», — заявил замминистра.
В этом же русле — изменения в Федеральный Закон «Об ограничении курения табака», внесенные в июле прошлого года. Теперь с 1 января 2007 года производители сигарет с фильтром, а с 1 июля 2007 года и производители сигарет без фильтра и производители папирос обязаны указывать на пачке максимальную розничную цену (МРЦ). Такая «поблажка» продавцам дешевых сигарет связана с тем, что рентабельность производства у них ниже. Это требование касается также импорта сигарет. «Все производители эти требования выполнили, цена появилась, обычно она на дне пачки», — сказал С. Шаталов. Дешевле той цены, которая указана на упаковке, табачные изделия продавать будет можно, дороже — уже нет. Нарушителей «табачного» закона будут штрафовать. Индивидуального предпринимателя, например, могут наказать штрафом до 5 тысяч руб, а юридических лиц — до 50 тысяч руб. «Мы тщательно изучили ситуацию на рынке и убедились, что такое решение не ущемит не торговцев, не производителей», — сказал С. Шаталов. В то же время он отметил, что падения цен после внедрения максимальной розничной цены не наблюдается, хотя такой вариант и предполагался. Производители смогут менять МРЦ раз в месяц, уведомляя об этом решении налоговые органы. Если получится так, что у продавца окажутся две пачки сигарет с разными МРЦ, он обязан будет продавать каждую не дороже той цены, что на ней указана. Реализовывать старые партии сигарет, без указания МРЦ, можно будет до июля будущего года. Такие поправки защищают, прежде всего, потребителя, подчеркнул С. Шаталов.
С ним отчасти не согласился глава Роспотребнадзора Геннадий Онищенко. Он рассказал, что в России в последние годы процент курящих значительно вырос, и в настоящее время курение — самая распространенная из вредных привычек. Г. Онищенко уточнил, что в России курят 65 проц мужчин и свыше 30 проц женщин, из них 80 и 50 процентов соответственно, начали курить в подростковом возрасте, то есть до 18 лет. По словам главы Роспотребнадзора, даже подорожание сигарет не способствует отказу от курения, особенно в молодежной и подростковой среде, так как на рынке остается много сортов относительно дешевых сигарет. «Дымящаяся сигарета из пачки за 10 рублей — это престиж в руках мальчишки», — подчеркнул Г. Онищенко. При этом исчезновение из продажи таких дешевых табачных изделий снижает вовлеченность подростков в курение на 10 процентов, привел он данные ВОЗ. Между тем, потребление табака является причиной 17 процентов всех несвоевременных смертей, курильщики уходят из жизни на 10-15 лет раньше своих некурящих сверстников, добавил глава Роспотребнадзора.
Поэтому власть должна была бы в первую очередь сделать все, чтобы «свести на нет» именно производство и продажу сигарет дешевой ценовой категории. Между тем, они выгоднее с точки зрения пополнения бюджета. Ведь налоговая составляющая в цене таких сигарет составляет до 45 процентов, а в сигаретах класса «премиум»- всего порядка 15 процентов. Минфину нужны деньги, а Роспотребнадзор заботится о здоровье граждан, резюмировал Г. Онищенко. Сошлись на том, что МРЦ и «акцизный удар» на дешевые сигареты будут направлены в последнюю очередь. Впрочем, уже сейчас удалось добиться снижения их удельной доли в производстве и продаже — раньше доля сигарет без фильтра составляла 50-60 процентов, теперь — порядка 20 процентов.
Новый регламент вводится в связи с приведением норм российского законодательства в соответствие с международными. Подобная система уже действует во всех государствах Евросоюза и странах-кандидатах на вступление в него — Украине, Израиле. Там табачные акцизы взимаются не с отпускной цены производителя, а с максимальной розничной цены. Но мы не можем целиком перенять европейский опыт — в частности, потому, что там цена пачки сигарет составляет 4-5 евро. Это не подойдет нашему обществу. Прежде всего, из-за более низких, по сравнению с европейцами, доходов россиян. Разумеется, такая мера может ограничить число приверженцев вредной привычки, или, по крайней мере, заставит их курить меньше. Однако негативные последствия более вероятны — прежде всего, курильщики дешевых сигарет перейдут на максимально дешевые, а, значит, более вредные. А во-вторых, нельзя забывать, что вокруг нас есть страны СНГ, тоже производящие этот товар. Акцизные ставки там гораздо ниже, значит, увеличится доля контрабандного и контрафактного товара. В настоящее время ведутся переговоры с финансовыми ведомствами стран СНГ относительно сближения размеров ставок, сказал С. Шаталов.
В целом же МРЦ уже постепенно внедряется в практику, добавил он. На сегодня по России доля сигарет с указанием МРЦ составляет 30-35 процентов, а по Москве и все 50. Аналогичные меры по отношению к элитным табачным изделиям, вроде сигар и сигарилл, пока не применяются, между тем, «львиная доля» их поставляется нелегально. В дальнейшем Минфин упорядочит торговлю и этими табачными изделиями.
Но главная проблема в том, что отсутствует надлежащий контроль за качеством сигарет и папирос. Поэтому неудивительно, если в пачке, на которой надлежащим образом проставлена МРЦ, окажется поддельный или просроченный товар. Контроль качества ведется, но не так тщательно, как хотелось бы, признал Г. Онищенко. Пока ожидаются лишь проверки по соблюдению продавцами установленных МРЦ. «Сейчас проверки идут, но они не носят целевого характера», — сообщил он. Основная часть проверок состоится в мае.
Дело - табак:
Сегодня даже ребенок знает, что курить — здоровью вредить, а Минздрав постоянно предупреждает, что курение опасно для нашего здоровья. Куча болезней и неприятностей угрожает несчастному, взявшему в руки сигарету, начиная от рака легких и заканчивая импотенцией. Казалось бы, если курение настолько вредно, как говорят, почему же человечество травит себя столетиями? Почему давно не искоренило эту ужасную привычку? А причина элементарна: о вреде табака стало доподлинно известно не более пятидесяти лет назад!
Началась история злодея-табака еще в VI веке до нашей эры. Именно тогда где-то в дебрях американского континента сформировался невзрачный кустик с продолговатыми листьями и мелкими цветочками, напоминавшими по форме цветки картофеля. И никто тогда еще не знал, что ему в будущем уготована великая и ужасная роль стать причиной множества болезней и исторических драм. Позже ботаники дадут растению имя — табак курительный из рода Nicotiana.
Пять столетий спустя неизвестный американский абориген случайно наткнулся на этот кустик и по одному ему известной причине стал его жевать. Эффект получился ошеломляющим: у первого потребителя табака закружилась голова, чувство бодрости и восторга наполнило все его существо. Растение было незамедлительно преподнесено местным шаманам как исключительный дар богов, помогающий наладить двустороннее божественное общение.
С этого самого времени табак стал необходимой частью религиозных ритуалов у американских индейцев. При этом хироумные шаманы не только пристрастились его жевать, но и первыми придумали его подсушивать и курить, сворачивая листья трубочкой.
Так уж получилось, что первыми заядлыми курильщиками стали служители культа. Столетия шли за столетиями, а американские аборигены продолжали использовать табак в повседневной жизни. Кстати, именно им принадлежит открытие целебных свойств табака, например, как болеутоляющего средства.
Следующий этап в истории табака начался в 1492 году, когда корабли великого мореплавателя Христофора Колумба пристали к побережью Америки. Много диковинного увидели моряки на открытом континенте, в том числе и странный обычай местных жителей курить табак. Удивлению путешественников не было предела, когда они увидели «пьющих дым» людей. «Видимо, индейцы так лечатся», — подумал наивный Христофор Колумб.
Интресная традиция очень быстро была подхвачена падкими на экзотику моряками, и в обратный путь они захватили внушительный груз листьев табака. Так вредная привычка из Америки добралась до Европы, но о ее вреде пока еще никто не догадывался.
Табачные листья были представлены европейской общественности как чудодейственное лекарственное средство, успокаивающее, снимающее головную боль и усталость, словом, панацея от любых болезней от отдышки до запора. Других лекарств в это время было немного, и народ с радостью приобщился к целебному снадобью из Нового Света. Табак стали понемногу использовать в лекарственных целях, из-за высокой цены позволить себе такую роскошь могли только очень богатые люди.
Постепенно цены на табак снизились, и новое увлечение вошло в моду. Изобретательные европейцы стали не только курить табак, но и нюхать и жевать.
Первыми на борьбу с табаком встали инквизиторы. Их возмутило дьявольское ухищрение глотать и выплевывать дым. За «связь с сатаной» курильщики стали подвергаться гонениям. Однако, несмотря на преследование Инквизиции, испанцы и португальцы продолжали завозить листья и семена табака в Европу. Терять огромные доходы им совершенно не хотелось. Для поддержания торговли табаком путешественники и их посланцы разносят слухи о целебных свойствах чудо-растения: «Лечебное и профилактическое средство против расстройства желудка, астмы, змеиных укусов, легочных заболеваний, головной боли, ран и ожогов!» Очень популярным было убеждение, что курение табака помогает против сифилиса.
Со временем на защиту табака встали врачи и политические деятели. Посол Франции в Португалии Жан Нико, узнав о новейшем лекарстве, пробует лечить себя от мигрени припарками из табачных листьев. Головные боли исчезли, это настолько поразило посла, что он решил взяться за лечение своих знакомых. Язвы и раны под действием табачных припарок затянулись. И в этот раз табак не подвел.
Окончательно поверив в его целительную силу, в 1561 году Жан Нико посылает табачные листья Екатерине Медичи как прекрасное средство от головной боли, так часто беспокоившей королеву. Видимо, и ей это лекарство помогло, потому что Екатерина Медичи начинает оказывать всяческую поддержку распространению табака и даже приказывает его выращивать в Королевских садах. А в честь Жана Нико (Nicot) роду табака было дано биологическое название Nicotiana.
Мода на табак среди врачей достигла апогея к 70-80 годам XVI века. Испанский медик Николас Монардес в своем лечебнике, изданном в 1571 году, приводит длинный список болезней, которые можно вылечить с помощью табака: это простуда, женские болезни, глисты, головные боли и многие другие. Голландский врач Жиль Эверард пишет книгу о табаке и называет ее «De herba panacea» (1587). Уверенные в целебных свойствах табака лекари Западной Европы спорят лишь о том, каким должен быть сам табак: свежим или высушенным, холодным или горячим, должен ли он употребляться в чистом или смешанном виде, нужно ли его курить, нюхать или вообще делать ингаляции.
Вплоть до XVII века табак считался практически единственным средством от всех болезней. Этому заблуждению помогала распространенная в то время медицинская теория гуморов. Ученые считали, что четыре стихии: вода (влажность), огонь (тепло), земля (сухость) и воздух (холод) должны находиться в равновесии не только в природе, но и в человеческом организме. Чтобы вылечить больного требовалось лишь добавить или убавить нужный гумор, чтобы восстановить потерянный баланс. Табак, по мнению медиков, обладал уникальной способностью восстанавливать гуморальный состав организма. При жаре он восстанавливал гумор холода, а при простуде гумор теплоты. Также считалось, что табачный дым проветривает организм и избавляет его от испорченных гуморов, а также «рассеивает пагубные гуморы в мозгу».
Большие надежды возлагались на табак во время вспышек эпидемий. Судя по письменным и археологическим материалам, курение являлось одним из распространенных методов лечения и профилактики во время эпидемии чумы в Лондоне в 1614 году, в Дании в 1636 году, а также жуткой чумной эпидемии, охватившей в 1665 году большинство стран Западной Европы. Сохранились сведения, что в эти годы медики не просто рекомендовали, но и заставляли своих пациентов употреблять табак. А в английских аристократических колледжах воспитатели под угрозой порки заставляли учащихся курить. С трудом верится, что эти меры предосторожности спасали от чумы, но в деле распространения табака сыграли не последнюю роль.
Тем не менее, далеко не все соглашались с протабачными доводами медиков. Одним из ярых противников курения был английский король Джеймс I. Еще в 1604 году в своем «Ударе по табаку» он назвал курение «привычкой, противной глазу, омерзительной носу, вредной мозгу, опасной легким». Его лорд-канцлер Фрэнсис Бэкон, сам заядлый курильщик, отмечал: «В наше время потребление табака очень быстро растет. Оно захватывает людей присущими ему тайными удовольствиями, так что тех, кто однажды к нему привык, трудно удержать от него впоследствии».
Между тем, табак продолжал завоевывать все новых и новых поклонников. Те, кто однажды пристрастился к курению, уже не представлял без него жизни, это была настоящая зависимость. А медики все еще не догадывались, что употребление табака вызывает привыкание, да к тому же опасно для здоровья.
В середине XVII века под влиянием церкви и наиболее недоверчивых ученых в некоторых странах вводится запрет на табак. Так в Китае использование и продажа табака считалось преступлением и каралось обезглавливанием. В Испании курильщиков отлучали от церкви. В России им вырывали ноздри. И даже в либеральной Англии было время, когда человека, застигнутого с трубкой в зубах, могли запросто казнить без суда и следствия.
Но несмотря ни на что, культ табака в Европе продолжался, а благодаря стараниям Петра I дошел и до России. Падкий на западную моду и оценивший пользу табака для государственной казны Петр сам становится заядлым курильщикам и отменяет все запреты на табак, которые до этого существовали. Мнение о табаке как об излечивающем все болезни средстве не смогло поколебать даже открытие в 60-х годах XIX века Рудольфом Вирховым клеточной структуры организма. Медики только заметили, что табак, видимо, способен разрушать болезнетворные клетки и убивать бактерии. Врачи курят сами и рекомендуют это делать другим, а табак вплоть до 20-х годов XX века используется в качестве ингридиентов лекарств от различных болезней.
Первые научные исследования о вреде табака появились в 1940-1950-ых годах. Сенсацией стало опубликование в 1956 году обобщенных клинических материалов по наблюдениям 40 тысяч практикующих врачей. Сравнение состояния здоровья курильщиков и людей некурящих повергло ученых в шок. Оказалось, что заядлые курильщики во много раз чаще болеют сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями дыхательных путей, раком легких. Вместе с тем и смертность от различных заболеваний у курящих в несколько раз выше, чем у некурящих. Эти результаты перевернули представление о табаке, и из лучшего друга врачей он в мгновение ока превратился в заклятого врага.
Все сразу вспомнили о подозрениях, что табак может снижать мужскую силу и вызывать импотенцию, вспомнили о надрывном кашле и сероватом цвете лица курильщиков. Словно оправдываясь за столетия преклонения перед табаком, медики активно взялись за развенчание кумира. Теперь его обвиняли во всех бедах человечества. Дышите глубже, вы взволнованы!
Действующим началом табака является алколоид никотин, его содержание в табаке колеблется от 1,5 до 9%. Для того, чтобы никотин начал влиять на организм, он должен попасть в кровь. При вдыхании сигаретного дыма он попадает в кровь через легкие, при жевании и вдыхании табака или курении трубки — через слизистые рта или носа. С током крови никотин попадает во все органы и сразу активирует рецепторы, структуры на поверхности клеток, которые отвечают за взаимодействия с различными веществами.
Специальных рецепторов к никотину у человека нет, но к несчастью никотин как ключ к замку подходит к холинергическим рецепторам. Это очень важные рецепторы, которые отвечают за нормальную жизнедеятельность организма: дыхание, сердечный ритм, работу мозга и мышц. У курильщиков с этими рецепторами начинает связываться не только ацетилхолин (вещество, вырабатываемое самим организмом), но и никотин. От большого количества незапланированных связей рецепторы начинают работать с удвоенной силой, а со временем привыкают к мощным никотиновым атакам. Количество рецепторов увеличивается, при этом они становятся менее чувствительными, и собственного ацетилхолина им становится недостаточно. Особенно чувствителен к никотину мозг, для нормальной работы он требует все новых и новых доз, а если никотин во время не поступает в кровь, у курильщика возникает синдром абстиненции.
Недавно было установлено, что курение влияет на содержание в организме дофамина, так называемого гормона удовольствия. Механизм этого процесса пока до конца не выяснен, однако ученые предполагают, что табачный дым увеличивает наработку дофамина и одновременно снижает количество фермента, который разрушает этот гормон. После каждой сигареты курильщик испытывает состояние удовлетворения, к которому организм привыкает, и обычной дозы дофамина ему уже недостаточно.
В табачном дыме содержится не только никотин, но и смолы, а также более 4000 других веществ. Это кремний, кальций, мышьяк, формальдегид, окись углерода, титан, стронций, полоний и другие. Их действие на организм достаточно разнообразно и отнюдь не полезно, особенно учитывая, что многие из этих веществ являются радиоактивными, канцерогенными, а некоторые просто ядовитыми. О вреде курения написаны тысячи медицинских статей и сотни увесистых книжек. Курильщикам грозят практически все болезни, прямо как пациентам доктора Айболита «ангина, скарлатина, холерина, дифтерит, аппендицит, малярия и бронхит». Но чаще всего конечно, рак легких, бронхиты, инфаркты и инсульты.
Чтобы немного утешить курильщиков, которые хотели бы бросить, да силы воли не хватает, медики сделали несколько открытий. Оказывается, иногда, хотя и очень редко, никотин бывает полезен! Так, к примеру, пожилым заядлым курильщикам не грозит старческое слабоумие (болезнь Альцгеймера). Тяжелое заболевание мозга — болезнь Паркинсона (нарушение обмена дофамина) не возникает у курящих и лечится с помощью никотина. Шизофрения и депрессия тоже как огня боятся никотина. А у беременных курильщиц почти не бывает токсикоза, хотя, в целом, будущему ребенку курение матери может грозить большими неприятностями.
С конца семидесятых годов XX века во всем мире начинается борьба с курением. В суды поступают жалобы на табачные компании от заболевших курильшиков. Рекламы сигарет исчезают с экранов телевизоров, курение из повального увлечения становится преступной привычкой. Правительства европейских стран вводят законы об ограничении курения. В Советском Союзе в 1970 году принимается эпохальное решение печатать на пачках сигарет надпись «Минздрав предупреждает».
Однако все эти меры оказались не слишком эффективными, ведь бросить курить мешает психическая и физическая зависимость. Только одному из десяти человек, решивших порвать с этой привычкой, удается осуществить задуманное. Как писал Марк Твен: «Бросить курить очень легко, я сам это делал сотни раз».
Однако медики не отступают. Они придумывают новые способы бросания курить: кодирование, никотиновые пластыри, гипноз и таблетки. К концу 1990-х масштабное наступление на табак стало напоминать «охоту на ведьм». Особенно это заметно в Америке и Западной Европе. Запрещено курить в кафе и ресторанах, в поездах и самолетах. При устройстве на работу предпочтение отдается некурящим, а бросившим курить выплачиваются вознаграждения.
В России еще недавно реклама табака была повсюду, и курильщикам жилось вполне сносно, но теперь и до нас докатилась никотинофобия. 21 июня 2001 года Государственной Думой был принят Федеральный закон «Об ограничении курения табака». Теперь россиянам нельзя курить «на рабочем месте, в городском, пригородном и воздушном транспорте, в спортивных сооружениях, организациях здравоохранения, образовательных организациях и организациях культуры, помещениях, занимаемых органами государственной власти». Вполне возможно, что очень скоро канут в лету задушевные разговоры в курилке, песня «Давай закурим, товарищ, по одной» будет запрещена как пропаганда вредного образа жизни, а в фильме «Приключения Шерлока Холмса», вырежут все куски, где великий сыщик курит трубку. А что делать? Спасибо еще, что хоть ноздри не вырывают.
Ученые: Фрэнсис Бэкон, Чарльз Дарвин, Исаак Ньютон, Зигмунд Фрейд, Альберт Эйнштейн, Томас Эдиссон, Микеланджело и другие.
Международное исследование, в котором приняли участие 27 тыс. человек, показало, что у тех, кто выкуривал меньше 10 сигарет в сутки, повышенный риск сердечных приступов снимается уже через 3-5 лет после отказа от курения.
В мире курят примерно 1,3 млрд человек. Однако заядлые курильщики, которые выкуривали по 20 и больше сигарет в сутки, даже спустя 20 лет после отказа от курения подвержены риску сердечных приступов на 22% выше по сравнению с некурящими.
Хотя взаимосвязь между курением и повышенным риском сердечных приступов была темой многих предыдущих исследований, новое исследование, о котором сообщает авторитетный медицинский журнал The Lancet, показывает, что все формы никотиновой зависимости повышают этот риск.
Оказывается, для сердца вредны жевание табака, пассивное курение и курение кальяна, очень распространенное на Ближнем Востоке.
Профессор Салим Юсеф из Университета Макмастера в Онтарио, Канада, который возглавлял исследование, заявил: «Так как риски сердечного приступа, связанные с курением, значительно сокращаются после отказа от этой привычки, общественные усилия, нацеленные на предотвращение распространения курения среди населения, а также на содействие отказу от курения, окажут большое воздействие на сокращение уровня сердечных приступов в мире».
«Жевание табака, которое все чаще продвигают как безопасную альтернативу курению, тоже вредно», — добавил он.
Эксперты обследовали 27089 человек из 52 стран и оценили риск сердечного удара и наличие зависимости от курения в настоящем или прошлом, способ потребления табака, количество выкуриваемых сигарет и подверженность пассивному курению.
Активные курильщики, в среднем, в три раза сильнее подвержены риску сердечного удара. Жевание табака повышает риск в два раза, так же, как и выкуривание 8-10 сигарет в сутки.
Риск сердечного удара, установили ученые, напрямую связан с количеством выкуриваемых сигарет, повышаясь, по сравнению с некурящими, на 63% у людей, выкуривающих 1-9 сигарет в сутки, на 159% — у выкуривающих 10-19 сигарет в сутки, на 359% — у выкуривающих 20 и более сигарет и на 816% — у выкуривающих 40 и более сигарет.
Некурящие люди, подверженные пассивному курению на протяжении 22 часов в неделю, на 62% чаще переносят сердечный приступ. Четыре пятых курильщиков всего мира живут в развивающихся странах.
«Это исследование содержит новые доказательства того, что никотиновая зависимость — курение, жевание или вдыхание табачного дыма — негативно сказывается на состоянии вашего сердца, — заметил Руаири О’Коннор из British Heart Foundation (Британского кардиологического фонда). — Хорошая новость для курильщиков в том, что значительный дополнительный риск сокращается после отказа от курения — это отличный повод бросить курить».
Болезни, связанные с курением:
Вот лишь некоторые состояния, которые идут «в нагрузку» к сигаретам.
Злокачественная опухоль белого ростка крови, проявляющаяся бесконтрольным увеличением числа лейкоцитов. Развитие лейкоза у курильщиков связывают с бензолом, входящим в состав табачного дыма и являющегося сильным канцерогеном.
Курильщики в большей степени подвержены простудным заболеваниям, бронхитам, пневмониям. Длительное курение способствует формированию хронических заболеваний.
Вещества, содержащиеся в табачном дыме, негативно влияют на нервные окончания и кровоснабжение тканей, особенно костной. Из-за нарушения трофики костей любые травмы, нарушающие целостность кости, у курящих заживают значительно дольше, чем у некурящих, а возникают значительно легче.
Дым и смола, которые находятся в сигаретах, убирают питательные вещества и кислород, которые необходимы для вашей кожи, чтобы остаться здоровыми. Это включает ослабление коллагена и волокон, которые необходимы для здоровой кожи. Эти волокна — то, что дает вашу прочность кожи и гибкость. Это тогда заменяет это радикалами и химическими веществами, которые находятся в дыме сигареты. Дым также вызывает кровеносные сосуды в вашей коже, чтобы замедлиться. Это убирает существенные питательные вещества, в которых кожа нуждается, чтобы остаться здоровой, таких как{типа} витамин A.
Астма — болезнь легкого, которая встречается, потому что легкие неспособны получить достаточное количество кислорода и углекислого газа. Это случается, потому что ток воздуха к легким прегражден. Это тогда вызывает набухание{припухлость} воздушных труб, делая это более трудный для воздуха двигаться через. Астма часто связывается с симптомами одышки, напряженной груди, кашляя и хрипя. В курении, астма — часто один из результатов. Это начинает потому что токсины и химические вещества от курения узкого дыхательные пути к вашим легким и через кровоток. Из-за токсинов в дыме сигареты, ваши легкие ответят, пробуя создать большие воздушные мешки. Это начинает тяжелые проблемы с дыхания, потому что кислород и углекислый газ преграждены от нормального тока воздуха.
Это включает вещи таких как{типа} склонность и абстиненция, беспокойство и другие несоответствия в вашем мозгу. Это главным образом встречается из-за никотина, содержавшегося в сигаретах. Этот никотин используется как захватывающий совет. Это позволяет курильщику полагать, что сигареты позволяют им чувствовать себя хорошо, расслабляться, и успокаивать их нервы. Никотин перемещается в мозг и затрагивает естественную систему химических веществ, которые используются, чтобы успокоить болезненные местоположения. Эти химические вещества — тогда последовательно в потребности того, чтобы быть вызванным никотином. Когда это постоянное чувство расслабления и чувствования себя хорошо не примечательно, это вызывает курильщика, чтобы иметь абстиненцию и увлекающиеся привычки.
Но к сегодняшнему дню ситуация изменилась. Новые исследования значительно расширили список заболеваний, возникающих от курения — сюда входят лейкемия, катаракта, пневмония, заболевания сердечно-сосудистой системы и репродуктивной системы. И целый букет онкологических заболеваний: в Японии, например, сигареты признаны главной причиной рака легких — а он, в свою очередь, уносит в Японии больше жизней, чем любая другая форма рака.
Вполне естественно, что во многих развитых странах эти наблюдения привели к запретам на курение в общественных местах и другим жестким мерам борьбы с курением. Антитабачную конвенцию ВОЗ по контролю над табаком подписали уже 118 стран мира. И только в 8 странах отсутствуют законы, ограничивающие употребление табака.
В этих условиях табачная индустрия вынуждена придумывать новые способы сбыта своего товара. Один из них — это агрессивное продвижение сигарет в тех недоразвитых странах, где их продажи и реклама пока не особенно ограничены.
Другой же способ табачной пропаганды коснется и развитых стран. Речь идет о новых марках сигарет, рекламируемых как «безопасные». Между тем, по мнению специалистов, они могут нанести еще больше вреда, чем классические сигареты.
Этот трюк уже удался табачным компаниям в 80-е при введении на рынок сигарет с «пониженным содержанием смолы» — разнообразных «легких» и «ультра-легких» марок. В то же время, по многолетним статистическим данным Национального института рака США, количество преждевременных смертей, вызванных курением, не изменилось при массовом переходе на такие сигареты. Дело в том, что широко рекламируемое снижение уровня некоторых токсичных веществ компенсируется их синтезом при горении сигареты, а также вредным сочетанием оставшихся компонентов. Кроме того, некоторые люди при переходе на «легкие» просто начинают выкуривать больше сигарет в течение дня, так что доза потребляемых токсичных веществ остается прежней.
Тем не менее, уловка с «безвредными» сигаретами продолжает развиваться. Так, компания Philip Morris разработала «деникотинизированные» сигареты Next, при изготовлении которых из исходного сырья извлекаются алкалоиды никотина и сокращается количество канцерогенных нитрозаминов. Однако при такой обработке в составе сигарет остаются нитраты — химические предшественники удаленных токсинов. При зажигании сигареты начинается реакция пиролиза, и нитрозамины снова синтезируются.
К середине мая этого года уже в десяти американских штатах начаты расследования по поводу двух новых марок сигарет, которые рекламируются как «безвредные». По мнению законодателей, реклама этих сигарет не соответствует реальным фактам об их воздействии на организм.
Первый из упомянутых продуктов — сигареты Eclipse от компании Reynolds Holdings, которая производит Camel и Salem. По уверениям разработчиков, в сигаретах Eclipse снижена температура разогрева табачной смеси с целью уменьшения образования традиционных токсичных продуктов сгорания. В связи с этим в рекламе говорится, что такие сигареты, по сравнению с традиционными, создают меньше риска для развития раковых заболеваний и бронхита. Однако независимое исследование уже выявило, что при сгорании одной сигареты Eclipse выделяется больше угарного газа, чем при сжигании двух обычных «ультралегких». Угарный газ известен тем, что особенно угнетает сердечную деятельность.
Вторая марка, попавшая под расследование — это Quest от компании Vector Tabacco. Они делаются из генетически-модифицированного табака, содержащего незначительное количество никотина. При этом в рекламе Quest говорится, что данные сигареты позволяют «встать на путь избавления от никотина». Это подразумевает, что Quest помогает бросить курить — однако данный продукт не имеет лицензии Федеральной службы по контролю за продуктами лекарствами (FDA) как средство для борьбы с никотиновой зависимостью. Не говоря уже о том, что при курении даже безникотиновых сигарет все остальные токсичные вещества в их дыме остаются.
Одним из наиболее неприятных моментов в борьбе с курением является то, что законодательные акты не успевают за рекламой. В мартовском выпуске журнала Tobacco Control опубликованы результаты исследования, в ходе которого выяснилось, что большинство людей уже «купились» на рекламу Eclipse. Из тысяч опрошенных курильщиков 91% верит, что Eclipse безопаснее, чем другие сигареты, а 24% считают эти сигареты совершенно безопасными. В то же время из молодых людей от 18 до 25 лет, которые недавно бросили курить, 15,2% выразили интерес к новым сигаретам (то есть не исключается, что из-за такой рекламы они начнут курить снова).
Вывод, который делают эксперты Tobacco Control: рекламируемые таким образом новые сигареты могут нанести людям даже больше вреда, чем обычные. Даже если они менее токсичны, сам факт подмены «не-курения» на «почти безопасное курение» может увеличить число курящих среди молодежи и даже среди тех, кто уже бросил курить.
Впрочем, обо всем по порядку. Известно, что курящие люди более склонны к злоупотреблению алкоголем, а среди страдающих алкоголизмом в три раза больше курильщиков, чем в целом по популяции. Также известно значительное влияние генетических факторов на формирование как алкогольной, так и никотиновой зависимости — по отдельности.
Группа канадских исследователей из университета и Центра психического здоровья Торонто выдвинула достаточно смелую гипотезу — за формирование алкогольной и никотиновой отвечают одни и те же гены. Работа опубликована в Journal of Neuroscience. За человечество вновь отдувались крысы. Для начала, путем кропотливых скрещиваний были выведены две линии лабораторных грызунов. Первая — любители алкоголя на генетическом уровне (названные П-крысы, т.е. «предпочитающие алкоголь). Вторая — все на том же генетическом уровне были к алкоголю абсолютно равнодушными (их назвали НП-крысы, т.е. «не предпочитающие алкоголь»).
Далее обе группы крыс научили «курить». Точнее, нажатием специальной кнопки делать себе инъекцию никотина. Выяснилось, что «пьющие» крысы «кололись» в два раза чаще, чем крысы-трезвенники. Впрочем, долгое время считалось, что состояние алкогольного опьянения провоцирует тягу к курению и наоборот. Чтобы доказать свою гипотезу, ученые использовали П-крыс, которых еще не знакомили с этанолом. То есть они имели генетическую предрасположенность к алкоголизму, но алкоголиками еще не были. Такие крысы плотно «подсаживались» на никотин, в отличие от НП-крыс.
Второе исследование опубликовано в журнале Alcoholism: Clinical and Experimental Research. Американские исследователи из Калифорнийского университета под руководством доктор Дитера Мейерхоффа изучали процесс лечения хронического алкоголизма, и влияние курения на ход этого процесса. Результаты наблюдения перекликаются с результатами канадских исследователей — реабилитация курящих алкоголиков шла гораздо медленнее, чем некурящих.
Ход реабилитации оценивался по интеллектуальным способностям пациентов, а также по двум биохимическим маркерам — жизнеспособности нейронов (N-ацетиласпарат) и стабильности клеточных мембран (холин). Через месяц воздержания от спиртного некурящие пациенты показали гораздо более высокие баллы по результатам тестов, и уровень маркеров здоровья головного мозга у них был гораздо выше, чем у курящих.
Оба этих исследования подтверждают вывод, к которому многие наркологи пришли эмпирически — курящему пациенту, проходящему курс лечения от алкоголизма, необходимо воздержаться и от курения. А еще лучше — бросить курить. Это ускорит процесс избавления от алкогольной зависимости — ведь оба этих пристрастия, как выяснилось, имеют одну генетическую подоплеку и потенциируют друг друга.
И наоборот — человеку, который бросает курить, на некоторое время лучше отказаться от спиртного. Тогда процесс избавления от табака пройдет быстрее, менее болезненно, да и вероятность рецидива будет гораздо ниже.
Оценка качества условий осуществленияобразовательной деятельностиЕсть предложения,
как сделать школу лучше?
Есть предложения, 
